国家卫生计生委近日发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》指出，国家卫生计生委和国家中医药管理局确定了4个直辖市、个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作。贵州7个市州被列入分级诊疗试点城市。分级诊疗将在哪些地方试点？接下来的工作怎么做？国家列出了分级诊疗“试点地图”：试点城市要当好“排头兵”《通知》要求，试点城市要发挥好“排头兵”作用。结合本地医疗实际，制定目标明确、切实可行的试点工作方案，明确目标任务和时间进度，完善管理制度并严格执行，按时、保质完成试点工作任务。1基层医疗机构要“练内功”◆继续加强基层医医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，医院疾病诊疗能力。◆通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，促进医疗资源向基层和农村流动，提高基层服务能力。◆提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。2把医生“请”进百姓家◆总结推广地方推进家庭医生签约服务的成熟经验，制定关于健全签约服务和管理的政策文件，建立健全全科医生制度。◆明确签约服务内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。◆签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。3医院“手拉手”◆要统筹规划，通过组建医联体，逐步形成责、权、利清晰的区域协同服务模式，利用远程医疗等信息化手段，促进区域医疗资源共享和纵向流动，完善分级诊疗服务体系。◆鼓励区域内按照就近、自愿原则组建医联体，避免跨省组建形式，在医联体内部建立责任分担和利益共享机制，充分调动成员单位积极性。◆在城市，鼓励有条件的地区建立以所有权为基础的资产整合型医联体，也可建立以资源共享、技术协作为重点的医联体。◆在县域，医院为龙头，县乡一体化管理的医疗联合体。4开通转诊通道◆落实医疗机构功能定位：医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；医院医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务；医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗，危急重症患者的抢救，疑难复杂疾病向上转诊服务；慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。◆建立医联体内医疗机构分工协作机制：超出医疗机构诊疗能力的患者，就近医院；对于诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者转至下级医疗机构，为患者提供连续性诊疗服务。有条件的地区，在医联体内建立患者转诊中心，负责协调安排患者双向转诊服务。◆逐步推进日间手术。为患者提供高效的日间手术服务，将术后稳定医院和基层医疗卫生机构，建立术后患者随访制度，指导下级医疗机构做好患者术后康复，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道。5发挥科学的力量◆加快建设区域性医疗卫生信息平台，逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。◆利用远程医疗等信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。◆发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。◆探索设置医学影像诊断中心、医学检验实验室等独立医疗机构，实现区域资源共享。贵州七市州入列　　

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来源：健康中国四川卫生计生

编辑：曾韬石磊

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