腹膜透析和血液透析都是有效的治疗终末期肾衰竭的方法，二者各有优缺点。

腹膜透析好在哪里？

1.透析过程相对安全

与血液透析相比，腹膜透析患者体内水分和毒素的移动相对缓和，对血流动力学的不利影响较小，一般不会引起血容量骤减和组织灌注不足。

因此，腹膜透析更适合于有严重心律失常、冠心病、脑卒中或低血压的患者。

2.保护残余肾功能

所谓残余肾功能，就是肾衰后自身残余的肾脏功能。

残余肾功能虽然不能充分排出体内毒素，但它是影响终末期肾衰患者生存质量和寿命的重要因素。因此，尿量接近正常、有一定残余肾功能的患者（尤其是老年患者），一般宜首选腹膜透析。

3.较少引起传染病

血透透析的治疗过程，更易发生交叉感染。近日，江苏东阳血透室丙型肝炎交叉感染，就是这样一种情况，而腹膜透析过程中没有血液的接触，很少引起疾病传染。

4.方便

腹膜透析可居家进行，对于居住地离透析中心较远或行走不便的患者，腹膜透析相对便利。

腹膜透析是治疗尿毒症的安全、有效方法，能不能取得好的治疗效果、减少并发症的发生，提高远期生存率，关键取决于医护人员的科学管理、患者及其家属的耐心细致和是否能坚持定期随访。

虽然腹膜透析有以上诸多优点，但是有以下情况，不宜首选腹膜透析。

1.部分患者做腹膜透析的效果可能较差

例如老年人、曾经腹部做过手术者，由于腹膜上的血管数量较少，可能因此使可供溶质交换的腹膜面积减少，从而显著降低腹透的疗效。

2.水份清除不充分危害巨大

刚刚说到，水钠潴留的危害远大于尿毒症毒素蓄积的危害，故对容易发生水钠潴留和组织水肿（严重低蛋白血症或心衰者），或对水钠潴留耐受性较差的患者，不宜选择腹膜透析。

如果已经采用腹透治疗，但是在治疗过程中发现经常有水钠潴留，应及早、果断改为血透。

3.营养丢失

腹透可导致蛋白质、氨基酸和其他营养素较多丢失，容易引起或加重营养不良。

4.需他人协助才能操作

视力较差或失明、操作精确性差、痴呆、精神疾病和偏瘫等老年人，若无家庭成员的持续帮助，不宜采用腹膜透析治疗。

5.有疝气或者发生疝气风险较大者

可能会引起或加重疝气，不宜首选腹透治疗。

总之，老年慢性肾衰竭患者以何种透析方式为宜，不能一概而论。应综合自身情况合理选择。

如何做好腹膜透析？

所有腹透患者至少应每三个月随访一次（门诊随访和/或电话随访），在定期随访中，着重